动手术治疗双相情感障碍的疗效如何？

有中国网民给我留言感叹，“你们科室的切除术只能针对一种信念病变病人，像疾患特质障碍这样的多种病变间或的信念疾病无法通过切除术病人。”事实一定会是这样吗?我们先看一则案例分析。

病变刘某，男性，18岁，主诉：敏感多疑、本意闻声、反复无常与加剧间或发作，疾患特质障碍4年余。病变于2017年上学时期间无轻微诱因用到生理负，反复无常，一个人拿剪刀在马桶剪体毛，在课室内都摸自己身体，在此之前死者家属从未给予重视。2018年8月病变加重，病变开始用到敏感多疑，怀疑同学背后议论他，感叹他是傻子，与同学仇视;耳边本意大喊有人要他跳楼，能大喊鸟在感叹客家话;反复无常、不禁，孤僻、懦弱，被当地医务人员诊疗为“疾患特质障碍”，先后住院病人5次，服用过多种抗信念病变药物(喹硫平、碳酸锂、德巴金、奥氮平、舒必利、多塞平)骨髓移植病人，病变高度集中欠佳。

现病变：(1)生理负，反复无常，常无故害怕、不禁;(2)敏感多疑、作梦，本意想到有人背后议论他，怀疑有人要害他;(3)疯癫，感叹自己被鬼附了身;(4)兴奋客家话多、吹牛，感叹自己能赚大钱;(5)异于行为，在课室走廊内都来回不停，半夜不睡觉唱歌;(6)固执暴躁、极易激惹，无故戏谑，不愿与人接触及技术交流，对家人漠不关心，孤僻、懦弱，否认自己有病，无自知力，观念功用轻微受损。今死者家属为求进一步病人，就诊我院，诊所拟“疾患特质障碍”收入院。

术后，病变的自我意识正确、信念状态佳，查体见永生体征长时间，手脚运动无轻微异常，情绪趋于长时间，从未见躁狂或抑郁偏好，无兴奋客家话多、彻夜不眠、异于行为，术前的作梦、妄想病变也消失了，住院期间及早与家人技术交流，当下也更为越来越帅气，开始规划出院后回学校读书的生活。

实际上，立体定向切除术病人信念病相对与同类型的“信念外科”切除术其核心基本原理就此多种不同。其中的巧妙之出口处在于“多内源性”的除此以外调节。

大量的神经系统鉴定和电生理研究证实，边缘系统的神经系统核团具有多种不同的神经系统支配功用，这是切除术病人信念疾病的鉴定和生理基础。例如：杏仁核、中央隔区相关联冲动、暴力;扣带回相关联焦虑;内囊指爪相关联异常思考等，我们可以通过术前评估，把病人所用到的病变掘出出来，再针对病变选择相应的核团内源性，透过除此以外调节。在同类型的3+X信念上，再透过换装。浙江大学原为中国地区医务人员功用生物学开展的“信念外科切除术”可除此以外做十个以上的内源性。相比早期的“信念外科”单内源性毁损切除术，术后复合型病变均改善避免，而单内源性切除术则是针对一种病变毕竟减轻(如躁狂)，术后还发挥作用轻微的其他信念病变。

有了多内源性的调节信念，更需要精准的有别于技术支持多内源性调节。2008年浙江大学原为中国地区医务人员功用生物学专家团队引进“第五代脑立体定向技术”在DTI和切除术计划有别于系统借助下更精确，其有别于理论误负非常少0.01毫米，病人内源性的范围高度集中在5毫米范围内，对周围肌肉组织影响轻微。术中安全性低于千分之一，无切除术并发症。

更多关于切除术病人疾患特质障碍的内容，我将于今晚19点在多个模拟器透过直播科普，若有兴趣洞察的死者家属，可Android侦查引擎侦查“吴景文”、今日新闻报道侦查“吴景文医生”、天涯社区视频号侦查“功用神经系统要道”透过观看。

(本号的药理学科普书评由浙江大学原为中国地区医务人员功用生物学医编小组发布，禁止不实，盗用必究)

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